Tests covid fantômes, mais facturés, faux arrêts de travail, arnaque à la complémentaire… En 2023, la CPAM a détecté 40 M€ de fraude en Occitanie dont 9,1 M€ dans l’Hérault où, à 58 %, ce sont des particuliers qui en sont à l’origine (à peine 24 % des montants contre 76 % pour les professionnels de santé). Idem en Haute-Garonne (9,4 M€ de fraudes évitées) où 68 % des fraudes émanent de particuliers soit à peine 40 % du montant. Une infirmière y a même été condamnée à 215 000 € d’actes fictifs ! Pharmacies et centres de santé sont dans le collimateur.
fraude
Près de 30 M€ de redressement ont été signifiés en 2023. L'objectif : 120 M€ d'ici 2027. La fraude sociale est estimée entre 100 M€ et 250 M€, en Languedoc-Roussillon. Reste à régler la question de l'encaissement, rare, des montants, à peine 2 M€ en 2023.
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