Dans l’Hérault, elles représentent 10 M€ des 14 M€ en 2025 (53 M€ en Occitanie et 723 M€ en France). C’est trois fois plus qu’il y a cinq ans. Parmi les plus saillants : les centres de santé et les taxis. Chez les particuliers, la fraude aux arrêts maladies et celle à l’ex-CMU, dopés par des kits vendus sur le net par des “bandes organisées”. Explications avec Philippe Trotabas, directeur de la Cpam de l’Hérault.
Philippe Trotabas
Tests covid fantômes, mais facturés, faux arrêts de travail, arnaque à la complémentaire… En 2023, la CPAM a détecté 40 M€ de fraude en Occitanie dont 9,1 M€ dans l’Hérault où, à 58 %, ce sont des particuliers qui en sont à l’origine (à peine 24 % des montants contre 76 % pour les professionnels de santé). Idem en Haute-Garonne (9,4 M€ de fraudes évitées) où 68 % des fraudes émanent de particuliers soit à peine 40 % du montant. Une infirmière y a même été condamnée à 215 000 € d’actes fictifs ! Pharmacies et centres de santé sont dans le collimateur.